Formulaire de référence diététiste - MCGC Nutrition

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Informations supplémentaires:

**Le client peut prendre un rendez-vous en ligne sur le site (www.mcgcnutrition.ca/contact) ou par téléphone (514-312-1405). SVP, lors de la prise de rendez-vous, le client doit mentionner la demande de référence. **

Je certifie que les informations ci-dessus sont complètes et exactes. Je reconnais que les informations contenues dans ce formulaire seront conservées en toute sécurité et encryptées sur le site Web de Colib, consultable par l'organisation que je prévois visiter.

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